ホームステイ質問票

ニュージーランド生活中に滞在するホームステイを手配するにあたり、下記の質問にお答え下さい。

基本情報と健康状態
氏名必須
氏名 (ローマ字表記) 必須
１：喫煙する必須
２：健康状態は良好である必須
３：食べ物・動物のアレルギーがある必須
アレルギーの詳細・症状	該当する場合は、詳細をご記入下さい
ホームステイファミリーの希望 (生活環境)
４：趣味・興味があるもの必須
５：ホームステイ先に子供がいてもよい必須
６：ホームステイ先に喫煙者がいてもよい必須
７：ホームステイ先に犬がいてもよい必須
８：ホームステイ先に猫がいてもよい必須
９：その他のペット (鳥・ウサギなど) がいてもよい必須
１０：その他、特別に注意が必要なことなどありましたら必ずお知らせ下さい。

＝注意＝
ホームステイ手配は、必ずしもご希望通りのファミリーになるとは限りません。予めご了承下さい。