ホームステイ 質問表 下記メールフォームにご入力いただき、「送信する」ボタンを押してください。 申込番号*メールアドレス* メールアドレス メールアドレス再入力 ※確認のため、再度同じメールアドレスをご入力お願いします。お名前*フリガナ*喫煙する*お1つお選びくださいはいいいえ健康状態は良好である*お1つお選びくださいはいいいえ食べ物・動物のアレルギーがある*お1つお選びくださいはいいいえアレルギーの詳細・症状*趣味や興味があるものホームステイ先に子供がいても良い*お1つお選びくださいはいいいえホストファミリーに喫煙者がいても良い*お1つお選びくださいはいいいえホームステイ先に犬がいても良い*お1つお選びくださいはいいいえホームステイ先に猫がいても良い*お1つお選びくださいはいいいえホームステイ先にその他のペット（鳥、うさぎなど）がいても良い*お1つお選びくださいはいいいえその他、特別に注意が必要なことなどありましたら、必ずお知らせください ご登録前に個人情報保護方針を必ずお読みいただき、同意するにはチェックを入れてください。 個人情報保護方針 > 同意* 同意した上で本申込を行います この iframe には Gravity Forms での Ajax 処理に必要なロジックが含まれます。 TEL 092-751-8670
